La FDA ha emitido un alerta, en que reconoce que el fármaco antiplaquetario clopidogrel es menos eficaz en pacientes con baja capacidad metabólica de CYP 2C19 (y consiguiente menor bioactivación, menor formación del metabolito activo).
Esto motivó una advertencia destacada en recuadro y en tipo de letra en negrita ("black box warning") en el prospecto del clopidogrel en los EEUU.
http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm204256.htm
En una entrada previa en este blog se analizó una interacción farmacológica que implicaba menor bioactivación de clopidogrel : http://farmacoymedicina.blogspot.com/2009/07/interaccion-omeprazol-clopidogrel.html
Parece que el péndulo de opinión de la agencia regulatoria se va inclinando hacia considerar los polimorfismos genéticos (farmacogenómica) y su relevancia clínica. Una dificultad es el costo actual de los tests genéticos, y otra - también importante - es la actitud que tengan los médicos respecto de estos llamados de atención.
Cordialmente,
Dr. Pedro Politi
Nuevo podcast de psicofarmacología (en inglés)
Hace 7 años
