tag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post6241584276054617898..comments2023-06-12T08:31:26.489-07:00Comments on Farmacología y Medicina: Vademecums: ¿herramienta útil o sólo marketing?Pedro Politihttp://www.blogger.com/profile/01928062490391881718noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-85310921248609254902011-04-15T04:38:46.187-07:002011-04-15T04:38:46.187-07:00Hola, Pablo: Ya que "vademecum" es una e...Hola, Pablo: Ya que "vademecum" es una expresión latina ("ven conmigo") que alude a la portabilidad del libro (o más modernamente, de la aplicación para smartphones u otro dispositivo móvil), se plantea un límite físico en cuanto a la extensión, tamaño y peso - si es un libro.<br />El vademecum debería brindar al médico la información más importante a la hora de prescribir, y por eso mismo es considerado por los laboratorios farmacéuticos como una herramienta de marketing. Queda clara de entrada la tensión entre "informar adecuada y completamente" versus el deseo de "promocionar los productos". En mi opinión personal, me agradaría un vademecum completamente libre de publicidad de cualquier tipo, pero eso nos remite al problema de quién lo paga. Lamentablemente, en la cultura médica argentina se halla muy establecida la expectativa de recibir todo gratis - pero alguien paga! "No existe el almuerzo gratis" ("there is no free lunch") es un proverbio estadounidense. Siempre hay alguien que paga, y por algo paga.<br />En contraste, vi que en Chile los colegas tienen muy en claro que "la formación hay que pagarla". Es otro país, con otra cultura, y con otro nivel de remuneración médica.<br />Volviendo al vademecum, me parece que sólo listar marcas, formas farmacéuticas, contenido por envase y posología es una forma de tratar a los médicos como ovejas: ¿es que no vamos a ponderar riesgos y beneficios?<br />El tema de los precios, en un país con inflación no despreciable, es que sólo podrían incorporarse a una "app" para dispositivo móvil; no al texto impreso, porque se desactualizaría pronto. A cambio, el porcentaje de cobertura de "terceros pagadores" (IOMA, PAMI y otros) y si son alcanzados por el descuento del "programa de tratamientos crónicos" (Resol 310/04) sería muy útil.<br />Finalmente, expreso mi deseo de poder contar con la información sobre qué agencias regulatorias han aprobado cada fármaco, y para qué indicación. De otro modo "todo es igual, nada es mejor", como escribera Discépolo.<br /><br />Saludos!<br />Pedro PolitiPedro Politihttps://www.blogger.com/profile/01928062490391881718noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-17014725658827272942011-04-14T19:58:58.598-07:002011-04-14T19:58:58.598-07:00Hace unos días una conocida me preguntó... ¿Ese li...Hace unos días una conocida me preguntó... ¿Ese libro gordo (Goodman) es como un gran vademecum? No supe que responder... Otra pregunta que surgió fue si un vademecum era como una recopilación de prospectos. Tampoco supe que decir, pero le dije que masomenos a mi entender lo son y no creo que lo deba ser. <br />Creo que son herramientas distintas, en los que la información contenida debería estar dirigida hacia el público usuario, con un lenguaje apropiado para cada uno. <br />El prospecto debería contener toda la información, de forma clara y completa, que sea necesaria para el uso del médicamento incluyendo la indicación terapéutica para la cual fue aprobado, las dosis según edad y sexo, con qué medicamentos y bajo que condiciones su toma esta contraindicada, cuáles son los signos de toxicidad que pueden despertar la sospecha del paciente entre las cosas que se me vienen a la cabeza.<br />Muy distinto debería ser el vademecum. En él la información debería ser más abarcativa. Sumado a lo que se propone en el post del blog, se me ocurre que podrían contener referencias bibliográficas con información complementaria que sustentan la posología, los efectos adversos indicados, etc. y por qué no también los precios de lista y los descuentos o coberturas por PAMI, obras sociales y prepagas a la fecha?<br />Esto dice un vademecum que hay acá en casa acerca del prducto Zidomuv:<br />LKM (refiere al laboratorio) Venta bajo receta archivada. Comprimidos recubiertos: C: C/comp. contiene: Abacavir (como Sulf. 351mg) 300mg; Lamivudina 150mg; Zidovudina 300mg. AT:Combinación activa contra el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). D: Ds. oral recomendad p/ad. y adoles. que pesen más de 40kg: 1 comp. 2 veces/d P: 60 comp. rec.<br />Y para el Crisazet: LKM C: Cáps.: C/caps contiene: Zidovudina 100mg. Iny.: C/1ml contiene Zidovudina 200mg. AT: Antiviral (esto no se puede creer! ANTIVIRAL!?) P: Cáps.: 100. Iny.: 1 f.a. <br />Claramente si la información necesaria para recetar un antiretroviral entra en 1 o 2 renglones, y si encima hasta la acción terapéutica esta errónea, hay algo que esta muy muy muy mal.<br />Saludos a todos.<br />PabloAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-19444048253158413342011-04-14T19:47:56.094-07:002011-04-14T19:47:56.094-07:00Hace unos días una conocida me preguntó... ¿Ese li...Hace unos días una conocida me preguntó... ¿Ese libro gordo (Goodman) es como un gran vademecum? No supe que responder... Otra pregunta que surgió fue si un vademecum era como una recopilación de prospectos. Tampoco supe que decir, pero le dije que masomenos a mi entender lo son y no creo que lo deba ser. <br />Creo que son herramientas distintas, en los que la información contenida debería estar dirigida hacia el público usuario, con un lenguaje apropiado para cada uno. <br />El prospecto debería contener toda la información, de forma clara y completa, que sea necesaria para el uso del médicamento incluyendo la indicación terapéutica para la cual fue aprobado, las dosis según edad y sexo, con qué medicamentos y bajo que condiciones su toma esta contraindicada, cuáles son los signos de toxicidad que pueden despertar la sospecha del paciente entre las cosas que se me vienen a la cabeza.<br />Muy distinto debería ser el vademecum. En él la información debería ser más abarcativa. Sumado a lo que se propone en el post del blog, se me ocurre que podrían contener referencias bibliográficas con información complementaria que sustentan la posología, los efectos adversos indicados, etc. y por qué no también los precios de lista y los descuentos o coberturas por PAMI, obras sociales y prepagas a la fecha?<br />Esto dice un vademecum que hay acá en casa acerca del prducto Zidomuv:<br />LKM (refiere al laboratorio) Venta bajo receta archivada. Comprimidos recubiertos: C: C/comp. contiene: Abacavir (como Sulf. 351mg) 300mg; Lamivudina 150mg; Zidovudina 300mg. AT:Combinación activa contra el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). D: Ds. oral recomendad p/ad. y adoles. que pesen más de 40kg: 1 comp. 2 veces/d P: 60 comp. rec.<br />Y para el Crisazet: LKM C: Cáps.: C/caps contiene: Zidovudina 100mg. Iny.: C/1ml contiene Zidovudina 200mg. AT: Antiviral (esto no se puede creer! ANTIVIRAL!?) P: Cáps.: 100. Iny.: 1 f.a. <br />Claramente si la información necesaria para recetar un antiretroviral entra en 1 o 2 renglones, y si encima hasta la acción terapéutica esta errónea, hay algo que esta muy muy muy mal.<br />Saludos a todos.<br />PabloAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-7674038908644520402009-11-06T14:55:43.375-08:002009-11-06T14:55:43.375-08:00Absolutamente, Gustavo.
Los mayores de cierta eda...Absolutamente, Gustavo. <br />Los mayores de cierta edad sólo podemos leer la tapa del Sanford - o bien recurrimos a una lupa, que nos hace sentir peor todavía.<br />He visto vademecums de un grosor triple que el Sanford, pero con información cuasi-inútil: marca, número de comprimidos por envase, y casi nada más. <br />El desafío es empaquetar la información en un tamaño portable... y legible.<br />Gracias por un valioso aporte!<br />Saludos,<br />PedroPedro Politihttps://www.blogger.com/profile/01928062490391881718noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-59438922810786836012009-11-06T09:43:30.232-08:002009-11-06T09:43:30.232-08:00Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-54057464357065062642009-11-06T09:40:29.647-08:002009-11-06T09:40:29.647-08:00Salvando las distancias, la guía Sandford tiene mu...Salvando las distancias, la guía Sandford tiene muchas de las cosas que nos gustarìa ver en un buen vademecum y, exceptuando la letra - que es realmente chiquita- podrìa ser un buen "modelo a seguir" para un emprendimiento local; y sin publicidad!<br /><br />Gustavo.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5433133314175044101.post-39010169137783274782009-11-06T09:39:29.230-08:002009-11-06T09:39:29.230-08:00Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.Unknownhttps://www.blogger.com/profile/03837964455472175378noreply@blogger.com